Noviembre 25, 2007...8:11 pm

Medicamentos genéricos ¿Curan igual?

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¿Son los medicamentos genéricos iguales que los originales? Esta es una pregunta que he escuchado bastantes veces y de cuya respuesta nunca habia estado totalmente seguro. Con el impulso del Gobierno a la utilización de los medicamentos genéricos, normalmente más baratos que las marcas conocidas, ha surgido cierta polémica tanto entre los profesionales (médicos, enfermeras, farmacéuticos, científicos) como en los consumidores. La asociación de empresas farmaceuticas Farmaindustria aprovecho esta polémica para hacer campaña a favor de los medicamentos con marca, como bien contaban en Taller d3 (donde se abrió un pequeño debate sobre este punto). Las farmacéuticas argumentan que no curan igual, pero es como preguntarle a los constructores si bajara el precio de las viviendas.

En primer lugar hay aclarar que un medicamento genérico es “aquel que tiene la misma composición cualitativa y cuantitativa en principio activo y la misma forma farmacéutica que un fármaco de referencia, y cuya bioequivalencia con él ha sido demostrada por estudios de biodisponibilidad” (Ley 29/2006, articulo 8 ). Estos estudios se realizan para comprobar si el medicamento llega en la cantidad necesaria dentro de nuestro cuerpo para producir su efecto y muy importante, son los mismos que deben realizar los propios medicamentos con marca para pasar de un tipo de dosificación o presentación a otro, como por ejemplo de pastillas a jarabe. ¿Pero cuando son equivalentes? Existen parametros farmacológicos que permiten medir su eficacia y cosidera que los considera equivalentes al entrar dentro de ese rango que como he indicado es el mismo que utilizan los medicamentos con marca. Sin embargo, esto no los hace iguales.

Me explico, el principio activo, el medicamento en sí, no es el 100% del producto. Junto a este hay otros compuestos químicos que se encargan de hacerlo disponible para el organismo, de recubrirlo y restos de compuestos utilizados en la fabricación del fármaco. Estos compuestos pueden diferir entre los medicamentos con marca y entre estos y los genéricos por depender en gran medida del proceso utilizado para su síntesis y de los controles efectuados. ¿Hace esto peores a los medicamentos genéricos? No, al menos no de forma sistematica. Para la mayoría de la población no va a ver diferencias pero es posible que existan personas sensibles a alguno de los componentes del fármaco y por tanto disminuya su eficacia o incluso aparezcan efectos secundarios leves en ellos. Claro que esto puede ocurrir tambien al reves, que el medicamento con marca sea el que contenga el componente que disminuya su acción en ese tipo de paciente. Aunque siendo sincero, creo más probable que sea el genérico el que posea el defecto, como dijo un profesor de Bioquímica que tuve “alguien le va a decir a Bayer como se hace una aspirina despues de 100 años”, y es que, ciertamente, es comprensible que las empresas que desarrollaron el producto hayan solucionado mejor los problemas de intolerancia a alguno de sus componentes. Si bién no sería la primera vez que una gran farmaceutica oculta datos perjudiciales para uno de sus productos o amaña los resultados de investigaciones de mil formas diferentes y seguro que todas legales.

Llegados a este punto mi impresión es que, con los controles que hay actualmente en España (por lo que leo nada que ver con lo que podría ocurrir en Argentina) no hay ninguna razón para desconfiar de los genéricos, y que simplemente, en el caso improbable de que aparezca en un paciente efectos secundarios no indicados en el fármaco con marca se cambie la medicación y se reporte para su posterior estudio. Para esto es necesario la complicidad de los médicos, algunos de los cuales opinan que es mejor recetar medicamentos con marca, (Actualización: como recuerda Farmaceutico en los comentarios “hay una ley en España, basada en la rebaja del gasto farmaceútico, en la que establece que si existe un medicamento más barato y genérico, que el de marca, se debe de dar el genérico”) a veces influenciados por las propias empresas que los distribuyen (no es ningún secreto que muchos medicos son invitados a idilicos seminarios donde enseñan las bondades de estos productos). En definitiva, ¿medicamento genérico? Si, si es más barato que la marca.

Otras fuentes:

31 comentarios

  • [...] Medicamentos genericos: lo que las farmaceuticas no cuentantallcute.wordpress.com/2007/11/25/medicamentos-genericos-%c2… por sergio.monge hace pocos segundos [...]

  • Que el médico recete el de marca si quiere… si yo se cual es, o el farmaceutico me indica… me cojo el genérico…
    Por lo menos, hasta ahora así lo he hecho…
    A no ser, que por alguna razón (un excipiente que haga que tenga un sabor mucho más agradable…por ejemplo)… prefiera el de marca…

  • El problema suele ser que mucha gente no sabe que lo que el paracetamol 650mg y el gelocatil son el mismo medicamento y si el medico ha puesto gelocatil y el farmaceutico le da paracetamol ese consumidor dira: “no sera lo mismo si el medico ha puesto gelocatil…”

  • Y por qué no dices que hay una ley en España, basada en la rebaja del gasto farmaceútico, en la que establece que si existe un medicamento más barato y genérico, que el de marca, se debe de dar el genérico?

    Y el Gelocatil está en distintas presentaciones, en 1 gramo bebible, en 650mg en pastillas, y luego tenemos otras marcas, como el Termalgin y el Efferalgan, que también son paracetamol.

  • Y al final, aunque SON LO MISMO,

    1. Los médicos recetan los “de marca” por que los laboratorios les “ayudan” con sus comerciales, que les invitan a congresos, les hacen regalos, les invitan TODOS los días a almorzar…

    2. Los farmaceúticos prefieren vender el de marca por que tiene más beneficio y tambien les visitan los comerciales de las farmaceúticas… y tambien les hacen “favores”

    3. Las empresas farmaceúticas ganan más.

    4. La gente es idiota.

    El orden no tiene por qué ser exactamente este.

  • La diferencia mas importante esta en los EXCIPIENTES, el principio activo es el mismo pero la calidad de los excipientes o el tipo no.

    Otra diferencia es la CALIDAD, algunos laboratorios fabrican sus propios genericos sometiendolos a un criterio de calidad menos riguroso que al farmaco de MARCA.

    Es como comprar un producto o la marca blanca de un supermercado, los fabrican los mismos, el sabor es muy parecido pero los que no pasan determinados criterios de calidad se venden como marcas blancas

  • Farmaceutico, tienes razón y acabo de actualizarlo en el post.

    Zero_signal, en el articulo de British Medical Journal hablan mucho tu punto 1 y como dice uno de los especialistas: si esto ocurriera en la policia o con otros cargos publicos sería un escandalo.

    dD: Estoy de acuerdo (y esta indicado en el post) en que los criterios internos de la empresa “de marca” pueden ser más exhaustivos, pero no creo que haya una equivalencia con los productos de marcas blancas de supermercados por dos razones: su control de calidad no es para comprobar si son iguales que la marca y su fin no es solo “alimentar”, su sabor, textura, % grasas y azucares, etc son igualmente importantes.

  • Yo siempre a por los genericos.
    Los médicos se decantan por uno u otro laboratorio en función de los “congresos-vacaciones” que les pagan o de los suntuosos regalos que reciben….
    (mi cuñado es médico)

  • Es una vergüenza que se permita hacer regalos a los médicos para que receten determinados medicamentos

    http://www.juzamdjinn.blogspot.com

  • Yo únicamente tomo aspirinas, y siempre pido el genérico (ácido acetil salicílico), que es lo mismo y sale más barato que las de Bayer.

    ¡Vivan los genéricos!

  • Pregunta tonta: ¿existen medicamentos genericos mas caros que los de marca?

  • Cornelio, si que existen genéricos más caros. Algunas empresas han decidido contraatacar reduciendo el precio, ten en cuenta que ya tienen toda la maquinaria en marcha y que pueden reducir sus margenes gigantescos de beneficio.

  • [...] ¿Curan igual los fármacos genéricos que los de marca? buena pregunta, algunas respuestas a vuelta de página. [...]

  • Vale, pues haced lo que queraís pero yo he comprobado que algunos medicamentos de marca son mas eficaces y funcionan antes que los genéricos,.Probad si acaso con el paracetamol y el gelocatil, o el ibuprofeno o en¡l nurafen, sólo por poner un ejemplo, a ver si no notaís la diferencia, ¿u os pensaís que con los genéricos no están por medio otros laboratorios o las farmacias?. Yo prefiero pagar la diferencia , con la salud y la calidad de vida no se debería jugar.¿Os creeís a pies juntillas lo que dice el gobierno? vale que los laboratorios tienen sus intereses, y muchos, pero los gobiernos tb los tienen, y el ciudadano no suele ser su preocupación principal.

  • Farmacéutico también

    Si y no, me explico.
    Los criterios de Bioequivalencia que correctamente mencionas son de biodisponibilidad en sangre, es decir, concentración plasmática del fármaco.

    El criterio para que se consideren equivalentes está fijado a nivel europeo en un 20 % de diferencia. Para la aspirina (500mg) será bioequivalente aquel fármaco que produzca en sangre una cantidad de fármaco que no difiera de la del fármaco de referencia (aspirina) en más del 20%.

    En los fármacos más comunes esta variación no representará ningún peligro, pero es en aquellos fármacos con dosis (y por tanto concentraciones en sangre) más bajas en los que una pequeña variación puede causar más efectos adversos, pero aún así, nada destacable en principio.

    En cuanto a los excipientes, estoy de acuerdo. Bayer tendrá unos excipientes y cualquier laboratorio de genéricos tendrá otros (muy parecidos!!). Pero esto no influirá en el efecto tanto como pensáis,ya que el criterio de igualdad está basado en cómo el fármaco llega a samgre (para hacer su efecto), por lo que si unos excipientes no fuesen adecuados, ese fármaco nunca sería equivalente!!

    Por ello los excipientes no influyen tanto como crees. Si acaso podrían producir que la absorción sea más lenta, pero nunca menor.

    en caso de duda….consulte a su farmacéutico….jejejeje

    El objetivo de los genéricos es UNICAMENTE el ahorro en el gasto farmacéutico. Pero ello nunca deberá (y yo creo que es así) en la calidad de los mismo y el efecto en el paciente.

    Un saludo y a comentar!!

  • Farmacéutico también

    a Zero_Signal

    “2. Los farmaceúticos prefieren vender el de marca por que tiene más beneficio y tambien les visitan los comerciales de las farmaceúticas… y tambien les hacen “favores”

    Te equivocas en algo, el margen para los farmacéuticos en los medicamentos genéricos es mayor que en los de marca.
    También es verdad que los de marca son más caros, pero con la salida de los genéricos la marca suele bajar su precio al de referencia (fijado por el estado) y así entrar dentro de la Financiación de la SSSS, que es la compradora del 98% de los medicamentos que se venden en España.

    Por lo tanto, al farmacéutico le sale más rentable vender el genérico y además, lo obliga la ley…….¿qué quieres que hagamos? No es porque nos den nada (un par de bolígrafos y una grapadora)

    Un saludo a todos!!

  • Gracias Farmaceutico por las aclaraciones!!, en el link de Argentina se comenta que han encontrado casos con biodisponibilidad muy dispares algo que no creo que este ocurriendo en España.
    El 20% que indicas ha sido bastante manipulado a veces cuando en realidad es el mismo porcentaje que se le exige a la propia marca para cambiar la presentación del producto.

  • Soy médico. Suelo recetar genéricos porque hay de marca que valen 4 veces más siendo el mismo principio activo. Yo tomo genéricos (no soy tonto y no tiro mi dinero). Pero hay pacientes que quieren el de marca (pensionistas, les va a salir gratis igual sea omeprezol a 6 € que xxxxxx a 40 €). Esos 34 € de diferencia los pagamos nosotros con los impuestos sólo por que piensan “no no a mi no me de genérico de esos”. Ayudemos a que los ancianos comprendan lo que es un genérico o en varios años la SSocial y nuestras pensiones se van a ir al garete.

  • Trabajo en una empresa de medicamentos genéricos. Aquí se regalan literalmente las cajas de medicamentos, con ofertas de 100+250 omeprazoles, 50+50 ciprofloxacinos, y a los que compran mucho o para varios meses, se podría llegar a descuentos del 75% en la factura!!!

    Con eso no es suficiente. Además a los farmaceuticos se les pagan comidas, material informático, cursos, etc…

    Y al medico? Pues también. Auqnue la cosa ha bajado muchísimo respecto a este colectivo, todavía se les sigue pagando, los laboratorios de genéricos) , cursos, material informáticos y dinero si son capaces de traer facturas de restaurante.

    En el fondo un negocio podrido en el que está metido desde el Gobierno que lo permite, el laboratorio genérico que pone el precio mas alto de lo normal para que la farmacia se forre y cambie a su marca de genérico, y el laboratorio de marca, que le va bien la canibalización entre laboratorios.

    En resumen, que el protegonista real de esta historia hoy en dia es el farmaceutico, que no paga ni la mitad de lo que está comprando, que luego factura al Estado como comprado, y nosotros pagamos con nuestros impuestos.

  • Os voy a contar una anécdota.

    En una ocasión, tras estar tomando paracetamol en comprimidos durante una semana, no se me pasaba el dolor de garganta y fui al médico. Era una doctora, que me dijo que me iba a dar “unos polvitos qeu te van a ir muy bien”. Si… cuando voy a la farmacia buscarlos… eran lo mismo: paracetamol de 650 mg, solo que en vez de ser en pastillas eran efervescentes. No me di cuenta de lo que me recetó hasta llegar a la farmacia porque el nombre del medicamento era diferente. Si me hubiese dado un genérico, no hubiera habido duda: todos se llaman paracetamol X o paracetamol Y.

  • Medico, muy interesante ese punto de vista.

    Visitador, es una pena que lo genericos no se libren tampoco de ese juego…

    yomismo, como comentaba el presidente del colegio medico de pontevedra, los médicos (él dice la mayoría) siguen recetando medicamentos de marca.

  • Farmacéutico también

    Visitador: en cuanto a lo de los descuentos de compras en 50+50 (si tu laboratorio da eso, dime cuál es…jeje) bien sabrás que solamente están permitidos en genéricos y no en el resto.

    El resto de medicamentos no. Yo creo que es en parte para ayudar a sacar los medicamentos genéricos……Pero es evidente para mí que un farmacéutico gana más en margen, pero no en cantidad, puesto que si Omeprazol vale 5,50 la caja y el XXXXXXX vale 40 (como bien se decía más arriba) evidentemente el porcentaje a ganar es mayor.

    En cuento a regalos, comidas y todo lo demás, es cierto, no lo niego. Pero es un tanto contradictorio, ya que los laboratorios (sin genéricos) le “subvencionan” a los médicos congresos en sitios exóticos, comidas, etc….para que receten Marcas comerciales.
    Y por otro lado, a los farmacéuticos se les ofrece (mucho menos, eso no lo podrás negar) para que den el genérico.

    Volviendo al tema de la efectividad de un genérico con la marca de referencia, para mí está claro, es la misma…..o, si no estrictamente la misma, dentro del 20 % de variación legalmente establecido, que es menos que la variación que puede darse entre dos personas cualesquiera….

    En cuanto a GASTO FARMACÉUTICO es muy diferente si damos el fármaco A a 4 € o la marca a 15 €, o incluso aún, un primo hermano muy muy cercano (como ocurre con los omeprazoles y derivados….) a 40€.

    La única forma de bajar el gasto farmacéutico (ojo, a igual efecto!!) es dar el medicamento equivalente (no lo olvidemos, demostrado en ensayo clínico) a menor precio.

    Y dejar los derivados mucho más caros para casos en los que en realidad se haya comprobado la no eficacia del cabeza de serie, o del genérico en su caso.

    Lo que está claro es que si los médicos no los recetan, la gente no los compra. ¿por qué? por la misma razón que la gente compra un alimento de marca X y no la marca blanca de super de turno. O una camiseta marca Z u otra más barata…..

    Pero luego todo se complica, ya que la multinacionales farmacéuticas quieren que se vendan los caros, no los baratos….así que ¡a rizar el rizo!!

    Sinceramente y para no meter más rollos…..si realmente me preguntáis si los genéricos son igual de efectivos que los de referencia, mi respuesta es claramente que sí.
    Así que me gustaría tranquilizar a quien lea estas palabras en que un medicamento genérico es bioequivalente (y por tanto igual) que su marca de referencia.

    Los temas de prescripción, gasto farmacéutico y demás quedan a parte..

    Si por algún caso específico y concreto alguien cree que no es así (cosa que es comprobada por ensayo clínico científico) lo más probable es que se deba a que se PIENSA que no es así, o al menos esa es mi opinión.

    Un saludo a todos!!

  • “Farmaceutico tambien”, el problema de los congresos, regalos, etc… mucho más comunes entre medicos como indicas, es que si no se regularizan de alguna forma no saldremos del bucle. Desgraciadamente no tengo respuesta convincente para ese tema ya que entiendo perfectamente que es bueno para la formacion de medicos y farmaceuticos asistir a congresos (al igual que yo asisto a los de bioquímicos), pero ¿donde acaba la linea de la formación y empieza la del “soborno”?.
    Muy interesante la anotación, gracias!

  • Comentan que el futbol se inventó en Inglaterra. ¿Todos opinais que la mejor selección es la Inglesa? Yo creo que no.
    El medicamento de marca es solo un medicamento creado por una empresa que le puso un nombre de fantasia. El medicamento generico es un medicamento que ha demostrado que haciendo lo mismo, no cuesta tan caro (y esto lo digo entre comillas)
    El ahorro en el medicamento no solo es cuestion de bajar la calidad del producto. Si no pago una caja de carton de maxima calidad (que no cura nada), mi fabrica no tiene cientos de metros cuadrados desperdiciados en despachos de altos ejecutivos, no gasto dinero en dar a conocer el nombre de mi producto porque este nombre es una nomenclatura quimica, fabrico de forma más eficiente …. mi producto es más barato.
    Por desgracia si tampoco realizo I+D, o tengo menos empleados o pago menos a los que tengo, tambien mi producto es mas barato.
    Esta parte es economia pura y dura, pero la industria es asi.
    Existen laboratorios de genericos con un nivel de seriedad y rigor en sus productos altisima, que no debe ser menospreciados porque no tienen marca de fantasia. De hecho, algunos laboratorios fabrican en la misma sede su medicamento de marca y el generico, que envasan en cajas distintas.
    La diferencia de calidad no viene dada por el nombre, sino por otra serie de factores mucho más complicados. Pregunta en tu familia: ante un dolor de cabeza ¿que toman?: uno aspirina, otro paracetamol, otro ibuprofeno, otro simplemente no toma nada… ¿cual es el mejor medicamento?
    Los generico deben haber demostrado que realizan lo mismo que el medicamento patrón. (no el medicamento de marca, ya que un nuevo medicamento de marca también debe demostrar que lo hace)

    Se ha comentado que existe un margen de error en la cantidad de medicamento en sangre. Tambien existe un margen de posologia, esto es, la cantidad de medicamento que se debe tomar para alcanzar la accion deseada. Esto se llama margen terapeutico. Para un dolor de regla se recomendaba hace años la Saldeva (paracetamol 200mg.) Hoy en dia se sigue recomendando, o tambien paracetamol 500mg, o 650 mg, o incluso 1g, dependiendo de la persona que lo tome y la respuesta que tenga ante esa dosis. Por ello un margen de un 20% en la mayoria de los medicamentos no es un problema de salud, sino de dosis, que debe corregir el medico cuando vea los resultados de su tratamiento, y que no puede saber de antemano porque no es adivino.

    Tambien comentar que existen medicamentos que tiene un margen terapetico muy estrecho (insulinas, tratamientos para epilepsia,…) que por motivos obvios no se pueden sustituir por genericos. (corrijo: no se puede sustituir el tratamiento. Si el medico receta un medicamento, ya sea de marca o generico será siempre este medicamento)

    La linea divisoria que se ha creado marca-generico es un poco ficticia.

    Yo personalmente tomo genericos, pero de fabricantes que conozco y me dan confianza.

    Ante la duda preguntad a vuestro farmacetico cuando compreis el medicamento. Y haced como con cualquier otro profesional. Si un arquitecto no te da confianza te buscas otro… Si tu farmaceutico no te da confianza… buscate otro. Existen farmaceuticos muy buenos.

  • [...] Posted on 27 Noviembre, 2007 by Admin. Categories: Medicina.Interesante información sobre los medicamentos genéricos no comments yet.« ¿Cómo son las publicaciones científicas ? Leave a [...]

  • Realmente es una verguenza lo que hacen las compañias farmaceúticas, los médicos se venden a sus regalos y viajes, pero no nos equivoquemos, no es todo culpa ellos….

    No lo digo por ser corporativista, ya qu el gremio médico no me casa especial simpatía, pese a pertenecer a él. Lo único que me gustaría transmitir es que no entiendo por que el gobierno no toma ninguna medida legal en contra del abuso de los medicamentos.

    No me parece normal el beneficio que obtienen los farmaceúticos vendiendo pastillitas….Una guardia de ellos equivale a 5 de las nuestras, y con todo mi respeto, creo que estar en la puerta de urgencias tomando decisiones es bastante más duro que despachar productos.

    Además, y esto es lo peor bajo mi punto de vista,es un negocio al que sólo tiene acceso la gente que ya tiene dinero, los ricos de antemano, ya que comprar una farmacia no está al alcance de todos…

    Esta es una mafía que será dificil combatir….

    Salud

  • No confundais Farmacéutico Titular (dueño de la farmacia) que es quien se lleva todos los beneficios, con Farmacéutico o Farmacéutico Adjunto (les diferencia 60€ brutos), que no son más que curritos con un sueldo de 1450€ brutos, gane o no gane la farmacia con los genéricos.

    Los genéricos NO SON IGUALES entre sí, poseen teóricamente la misma biodisponibilidad, pero hay que recordar que ni un solo genérico ha tenido un ensayo clínico, sólo la marca de referencia, al margen de que tienen un margen del 80% (si no recuerdo mal) de eficacia, legalmente, con respecto al medicamento de referencia.

    Estoy con el médico de arriba, las farmacias es un monopolio y una mafia de ricos, manejada por ricos, gestionada por ricos y que va a ser muy difícil que deje de ser así. Luego, gracias a ellos, las farmacias en su mayoría han dejado de ser centros sanitarios de gestión privada, para convertirse en tiendas de medicamentos, homeopatía, parafarmacia y caramelitos.

  • FarmaceuticoAdjunto: tienen hasta un 20% de disparidad en los ensayos de bioquivalencia, el mismo rango que se aplica a las marcas, como se ha comentado arriba. Es cierto que no pasan ensayos clínico, que están ideados para comprobar si un principio activo es eficaz y carece de efectos secundarios peligrosos. Pero es que el principio activo es el mismo.

  • Yo hice una comparativa de bioequivalencia y solo un laboratorio Merck genericos dio equivalente a la marca registrada para que veais como esta el mercado, pocos genericos son, como prometen,
    equivalentes a la marca.

  • Luis Anselmo Yonusg Lobo

    Hola WORDPRESS como estan yo estoy regular muchas gracias yo solamente les escribo a ustedes para saber si ustedes saben gue es una farmacia, gue es farmacoclanima, gue es farmacosinetico, como esta conformado una farmacia, gue son medicamentos genericos, gue es farmacia industrial, gue es farmacia galenica, cuales son las clasificaciones y distribuciones de una farmacia, gue es un asistente de farmacia, gue son farmacos, gue es farma cologia, cuales son las ramas de la farmacologia, cuales son los simbolos de farmacia y salud y cuales son los precusores de las medicinas.

  • [...] Medicamentos genéricos ¿Curan igual? [...]


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